『徐施公』健康馆

健康管理服务指南

骨质疏松:1分钟风险评估 自测表

骨质疏松:1分钟风险评估 自测表

国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险

一分钟测试题

性别:      姓名:      年龄:        身高:    cm    体重:      Kg

1,父母曾被诊断有骨质疏松或者是曾在轻摔之后骨折。是口 否口

2,父母中一人有驼背。是口 否口

3,实际年龄超过四十岁。是口 否口

4,否成年后因为轻摔后发生骨折。是口 否口

5,否经常摔倒,去年超过一次或者是因为身体较虚弱而担心摔倒。是口 否口

6,40岁后的身高是否减少超过3厘米以上。是口 否口

7,否体质量过轻(BMI指数<19) 。(计算公式:[ 体重kg  / (身高米)2)] )是口 否口

8,否曾服用类固醇激素比如可的松,泼尼松连续超过三个月(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)。是口 否口

9,否患有类风湿关节炎。是口 否口

10,否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进,一型糖尿病,克罗恩病等等。是口 否口

11,女士要问一下是否在45岁或者是以前就停经。是口 否口

12,女性除了怀孕,绝经和子宫切除之外是否曾经停经超过十二个月。是口 否口

13,女士回答是否在五十岁前切除卵巢,又没有服用雌孕激索补充剂。是口 否口

14,男性回答是否出现阳痿,性欲减退或其他雄激素过低的这种相关症状。是口 否口

15,否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两) 是口 否口

16,否习惯性的吸烟或者是曾经吸烟(每天大于20支) 是口 否口

17,每天的运动量少于30min(包括做家务、走路和跑步等)。是口 否口

18,是否不能吃乳制品或者是没有服用钙片   是口 否口

19,每天从事户外活动时间是否少于10min又或者是有没有服用维生素D。是口 否口

上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(适用绝经后骨质疏松症)

OSTA指数=[ 体质量(KG)-年龄(岁 ) ] * 0.2

风险级别OSTA指数
>-1
-1~-4
<-4

OSTA指数评价骨质疏松风险级别

骨密度报告:对于绝经后女性和50岁以上男性,看T值:

分类骨密度BMD T值
正常T ≥ -1
低骨量-2.5 < T < -1.0
骨质疏松T ≤ -2.5
严重骨质疏松T ≤ -2.5 +脆性骨折
Z值≤-2.0 视为“低于同年龄段预期范围”或低骨量。

骨密度反应了骨骼的强度,也就反应了我们的骨头“经不经摔”。

目前公认的准确有效的检测骨密度的设备是DXA,双能X线骨密度仪,各大医院基本都有,测一次也不算太贵,一般二三百块钱。

FRAX 风险评估工具

FRAX计算依据的主要临床危险因素、骨密度值及结果判断

年龄(模型计算40-90年之间,低于或超过,按40 或90计算) 
性别 
体重 
身高 
既往骨折史无   是
父母髋骨骨折无   是
目前抽烟行为无   是
肾上腺皮质激素服用无   是
风湿性关节炎无   是
继发性骨质疏松症无   是
每日酒精摄取量达3个单位或以上无   是
骨密度 (BMD) 

危险因子

对于临床危险因子,请回答是或否。如若不填,则视为否。详见 危险因子注释.

危险因子如下:

年龄测评模型范围为40岁至90岁年龄的群体。如果输入年龄低于40岁,程序将按40岁计算概率。如果输入年龄高于90岁,则按90岁来计算概率。
性别男性或女性。请恰当填写。
体重请以公斤为单位(kg)填写。
身高请以厘米( cm)为单位填写。
既往骨折史既往骨折,精确表示成年后的自然发生的骨折,或者因为外伤而引发的,在骨质健康的个体内不应发生的骨折。请填写是或否(详见危险因子注释)。
父母髋骨骨折此问题需要询问患者父母是否有髋骨骨折史。请填写是或否。
目前抽烟行为根据患者目前有无抽烟来填写是或否(详见危险因子注释)。
肾上腺皮质激素服用输入“是”如果该患者目前正口服肾上腺皮质激素,或曾经口服过肾上腺皮质激素超过三个月以上,并且每日波尼松龙剂量为5毫克或以上(或同等剂量其他肾上腺皮质激素)(详见危险因子注释)。
风湿性关节炎输入“是”如果该患者被确诊有风湿性关节炎。否则填“否”(详见危险因子注意事项)。
继发性骨质疏松症输入“是”如果该患者罹患与骨质疏松紧密相关的疾病。这些疾病包括I 型糖尿病(胰岛素依赖型)、成年成骨不全症、未治疗的长期甲状腺机能亢进、性腺机能减退或过早绝经(小于45岁)、慢性营养不良或吸收不良以及慢性肝病。
每日酒精摄取量达3个单位或以上输入“是”如果病患每日摄取酒精量达3个单位或以上。酒精单位量会因各国定量标准有所不同,范围从8克至10克不等。相当于一杯标准啤酒(285毫升),一个量度烈酒(30毫升),一个中杯葡萄酒(120毫升),或者一个量度的开胃酒(60毫升)(详见危险因子注释)。
骨密度 (BMD)(BMD) 请选择所使用的双能X线吸收测定仪(DXA)的机型,然后输入实际股骨颈BMD(单位:g/cm2)。如果患者并未接受任何BMD检测,则此栏留空不填(详见危险因子注释)(由俄勒冈骨质疏松研究中心提供)。

危险因子注释

既往骨折史

既往脊椎骨折需特殊说明。只要被放射线影像确诊出有隐性骨折(形态测定的脊椎骨折),即可算作一次既往骨折。如果患者有经受临床诊断的显性骨折,则可算作非常巨大的危险因子。因此比常规计算出的骨折概率更高。如果有多次既往骨折史,骨折概率也将会比常规计算出的更高。

抽烟,饮酒以及肾上腺皮质激素摄入

这些危险因子与其摄入剂量有关。例如,摄入量越大,危险性更高。在此模型中,摄入剂量问题未被考虑在内,程序仅假设为平均剂量加以测评。低摄入量或高摄入量的患者需要依据临床经验诊断。

类风湿性关节炎(RA

类风湿性关节炎RA是骨折的危险因子之一。然而,骨关节炎具有较低的骨折危险性。除非有临床或实验证据来支持关节炎诊断结果,否则患者自行填写的“关节炎”将不予考虑。

骨质密度(BMD

所提供的BMD必须是由DXA(双能X线吸收测定仪)仪器所提供的股骨颈的骨密度。所得T指数是基于20-29岁女性的NHANES (全国健康和营养检查调查)参考值。男性采取相同的绝对数值。虽然此模型的构建是基于股骨颈的BMD值,但总体髋骨密度亦可适用于女性患者来预测骨折概率。


徐施公 简介:国家一级健康管理师,从事健康管理服务10余年。在线服务超过300000+,已累计帮助100000+...

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